Comment expliquer la voix qu'entendent les schizophrènes ?

Les hallucinations auditives — ces voix que certaines personnes atteintes de schizophrénie entendent sans qu’aucun son réel ne soit présent — figurent parmi les symptômes les plus déstabilisants de la maladie. Pendant des décennies, leur origine exacte est restée floue, malgré de nombreuses théories. Une étude récente menée par une équipe de l’University of New South Wales, grâce à des techniques avancées d’imagerie cérébrale, apporte désormais une explication beaucoup plus précise du phénomène.

L’idée centrale confirmée par ces travaux est que les voix hallucinées seraient liées à un dysfonctionnement de la voix intérieure. Chez tout individu, une grande partie de la pensée prend la forme d’un dialogue silencieux. Lorsque nous pensons, le cerveau sait que ces mots sont produits par nous-mêmes. Pour cela, il utilise un mécanisme de prédiction : au moment où une pensée verbale est générée, le cerveau envoie un signal d’anticipation vers les régions auditives afin de réduire leur activité. Ce filtre permet de distinguer ce qui vient de soi de ce qui vient de l’extérieur.

Chez certaines personnes souffrant de schizophrénie, ce système semble altéré. Les chercheurs ont observé l’activité cérébrale de participants pendant qu’ils imaginaient des sons ou entendaient des bruits réels. Chez les personnes sans trouble, l’activité des aires auditives diminuait lorsque la pensée correspondait au son attendu. En revanche, chez les patients sujet aux hallucinations auditives, l’effet inverse apparaissait : l’activité auditive augmentait, comme si le cerveau interprétait la pensée interne comme un son externe.

Autrement dit, le cerveau ne reconnaît plus correctement ses propres productions mentales. Les pensées verbales sont alors perçues comme étrangères, ce qui donne l’impression qu’une voix indépendante parle. Ce mécanisme explique pourquoi ces hallucinations sont vécues comme réelles, souvent distinctes de la personnalité du patient, et parfois dotées d’un ton, d’un genre ou d’une identité propre.

Cette découverte est majeure, car elle transforme la manière dont on comprend les hallucinations. Elles ne seraient pas dues à une imagination excessive, mais à une erreur de classification entre « moi » et « non-moi », entre intérieur et extérieur. Le cerveau produit bien les voix, mais il échoue à en identifier l’origine.

Les implications cliniques sont importantes. Les chercheurs ont identifié des signatures cérébrales spécifiques associées à ce dysfonctionnement, détectables par électroencéphalographie. À terme, cela pourrait permettre de repérer précocement les personnes à risque de psychose, avant même l’apparition de symptômes sévères, et d’adapter plus rapidement les traitements.

Ces résultats rappellent que les hallucinations auditives ne relèvent pas du mystère ou du surnaturel, mais d’un mécanisme cérébral précis. Elles illustrent à quel point notre sentiment de réalité repose sur un fragile équilibre : celui qui nous permet, en permanence, de reconnaître nos pensées comme étant les nôtres.

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