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去年8月24日晚上9點多,馬偕淡水急診專科醫師鄭筆方正在打病歷,左肩突然痠麻無力。他替自己做了一次神經學檢查,轉頭告訴護理師:「我好像中風了,幫我量血壓、血糖,等一下我如果昏倒,請告訴後面的醫生」。話說完沒多久,他就失去意識。
醒來時人在加護病房,左側肢體肌力只剩一分,連翻身都做不到。從站在床邊的人,變成躺在床上的人。
這集來賓是鄭筆方醫師,新書《醫生壞掉以後:急診醫師的中風自救處方》。他把這半年當成一份試驗報告來寫:哪些復健真的有用、哪些只是維持、健保和長照的資源怎麼銜接、家屬該問醫院什麼。經過半年復健後,他重回急診室救人,第一天就正確診斷了一位盲腸炎病人。
【聽完這集你會知道】
03:48|FAST口訣,四個字判斷中風
臉歪、單側手腳無力或麻、講話含糊,記下第一個症狀出現的時間。不要以為是太累,休息一下就好,這一躺就錯過了。
05:07|為什麼一定要打119,不要自己去醫院
不是每家急診都能處理中風、施打血栓溶解劑,有些甚至沒有神經內科醫師。只有119知道該送你去哪一家。
17:14|被動運動只是維持,一對一才能喚醒
手搖機、腳踏車都是好手好腳帶著壞手壞腳動,防止萎縮而已。要從不能動到能動,需要一對一的神經物理與職能治療誘發。住院期間也可以自費另請老師。
22:37|資源地圖:復健病房計畫、PAC、長照3.0
健保署新的復健病房示範計畫針對中風一個月內、有強烈復健意願的病人,最長180天。出院之後再由長照3.0的居家復能銜接。
30:34|想找教練加強,要先請醫師劃好邊界
中風是特殊族群,一般健身房練過頭反而張力上升。順序是醫師定血壓心率的邊界,物理職能老師定運動種類,教練才在範圍內執行。
【本集金句】
「我不甘心我往後的二、三十年都是躺在床上度過。」
#鄭筆方 #醫生壞掉以後 #中風復健 #FAST口訣 #長照3.0
主持人:《慢老》作者 黃惠如
來賓:馬偕紀念醫院淡水分院急診專科醫師 鄭筆方
製作團隊:錢玉紘、劉駿逸
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